IntroductionLes anti-TNFα indiqués dans certaines maladies inflammatoires rhumatologiques et digestives sont responsables de différents effets indésirables neurologiques périphériques et centraux (en particulier neuropathie optique).ObjectifsDécrire les caractéristiques cliniques et paracliniques des neuropathies optiques (NO) survenues sous anti-TNFα sur le territoire national français.MéthodesNous avons inclus tous les cas spontanément rapportés de NO survenues sous anti-TNFα enregistrés dans la base de pharmacovigilance française ou inclus dans les bases de données des neurologues du club francophone de la sclérose en plaques jusqu’en mai 2013. Trente cas de NO survenues sous anti-TNFα (28 patients [25 F/3 M]) ont été inclus. L’âge moyen de la cohorte était de 43 ans (±14,8).RésultatsLa NO était secondaire à l’infliximab dans 43 % des cas et à l’adalimumab et à l’étanercept pour un tiers des cas. La durée moyenne de traitement était de 273 jours pour infliximab, 406 jours pour l’adalimumab et de 256 jours. La NO était unilatérale dans 2/3 des cas et bilatérale dans 1/3. Il n’existait pas de spécificité clinique. L’anti-TNFα était arrêté dans 75 % des cas et moins de 50 % avaient reçu des corticostéroïdes. Une amélioration était observée chez 75 % des NO.DiscussionLa NO est le plus fréquent des événements démyélinisants survenant sous anti-TNFα mais reste rare. Malgré les limites de cette étude (déclarations spontanées, pas de suivi longitudinal et absence de groupe contrôle), les NO secondaires aux anti-TNFα n’ont pas de signe spécifique et semblent avoir un pronostic favorable après arrêt du traitement. Elles semblent secondaires plutôt à un mécanisme démyélinisant que toxique.ConclusionIl est important de reporter systématiquement les évènements démyélinisants survenant sous anti-TNFα dans les bases de pharmacovigilance. Les données collectées pourront servir à l’élaboration de guidelines.