IntroductionLe germinome pinéal est la tumeur la plus commune de la région pinéale représentant ∼50 % de toutes les tumeurs, et la majorité (∼80 %) des tumeurs germinales intracrâniennes. L’IRM est la modalité de choix pour leur évaluation, cependant, l’étude anatomopathologique permet de poser le diagnostic définitif. L’objectif de ce travail est de rapporter les aspects en imagerie de deux patients porteurs d’un germinome pinéal avec extension lepto-meningée.Observations1^ercas : patient de 25 ans qui a présenté un syndrome d’hypertension intracrânienne (HTIC). Une IRM cérébrale a montré un processus de la région pinéale en iso T1 et T2 avec rehaussement intense et homogène après injection (Fig. 1), avec localisation secondaire méningée.2^ecas : patient de 13 ans qui a présenté un syndrome d’HTIC. Une IRM cérébrale a montré un processus de la glande pinéale, de signal tissulaire rehaussé par le gadolinium avec hydrocéphalie sus jacente (Fig. 2). La biopsie est revenue en faveur d’un germinome pinéal et un complément par IRM médullaire a montré une formation nodulaire dans la partie postérieure des racines de la queue de cheval en hypersignal T1 hyposignal T2 avec prise de contraste annulaire.DiscussionLe germinome pinéal est une tumeur maligne représentant 60 % des tumeurs germinales. Il a une prédominance masculine (M :F de 13 :1). La plupart des patients ont < 20 ans au moment du diagnostic. La diffusion lepto-meningée ou intraventriculaire n’est pas rare (13 % au moment du diagnostic).L’IRM permet la délimitation précise des masses pinéales avant la chirurgie et permet de distinguer les vraies masses pinéales des masses parapinéales qui touchent la glande pinéale.Les germinomes sont radiosensibles avec des taux de survie d’environ 85 % et de guérison de 80 à 90 %.ConclusionL’IRM est l’examen de choix en cas de suspicion d’une tumeur de la glande pinéale.