IntroductionL’acide formique à 85 % est le principe actif d’un nouveau verrucide commercialisé en France sous le nom de Objectif Zeroverrue^®, en vente libre pour les enfants de plus de quatre ans et les adultes, et sur avis médical pour les enfants de moins de quatre ans. Son mécanisme d’action pourrait être une destruction de la cellule par déshydratation.ObservationsNous rapportons deux cas de nécrose cutanée après applications d’acide formique à 85 %. L’un des deux était sévère, touchant l’extrémité du médius avec atteinte de l’appareil extenseur sous-jacent chez une fillette de trois ans et demi. Cette nécrose a nécessité la réalisation d’un lambeau fascio-cutané à pédicule vasculaire et une arthrorise temporaire.DiscussionLes précautions d’emploi indiquées sur la notice de cette préparation à l’acide formique doivent être strictement respectées par les patients. Il faut en particulier se limiter à une seule application par semaine, sans débord sur la peau environnante. Il est impératif de surseoir au traitement si la peau reste érythémateuse à la suite de la précédente application, et ne pas couvrir la zone traitée par un pansement. Il est important que les médecins connaissent ce risque de nécrose, puisque leur avis est requis pour les enfants de moins de quatre ans.