IntroductionLe spiradénome eccrine malin est une tumeur rare et agressive développée aux dépens de l’épithélium des glandes eccrines cutanées ; il survient en général sur un spiradénome eccrine bénin, plus rarement de novo. Nous en présentons un nouveau cas.ObservationUne femme de 62 ans consultait en raison de la brutale augmentation de volume d’une masse tumorale de l’avant-bras droit présente depuis l’enfance. Une tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne ne montrait pas de lésion suspecte. Une biopsie cutanée au punch de 5 mm confirmait la nature carcinomateuse de cette lésion, mais sans pouvoir en préciser le caractère primitif ou secondaire en l’absence de connexion avec l’épiderme. L’examen histologique de la pièce d’exérèse trouvait une prolifération carcinomateuse indifférenciée adjacente à des nodules de spiradénome eccrine bénin. Le marquage par l’anticorps Ki67 mettait en évidence un indice de prolifération de 5 % au niveau de la composante spiradénome eccrine et de 80 % au niveau du carcinome. Le diagnostic retenu était celui de carcinome indifférencié correspondant à la transformation maligne d’un spiradénome eccrine.DiscussionLe spiradénome eccrine malin est rare et peu décrit dans la littérature, ce qui peut rendre son diagnostic difficile.