ObjectifAnalyser l’incidence, l’étiologie et le pronostic des endophtalmies postopératoires sur une période de 5 ans.Matériels et MéthodesNous avons étudié rétrospectivement tous les cas d’endophtalmie postopératoire hospitalisés au CHU entre janvier 2002 et novembre 2006. 47 patients ont été divisés en 3 groupes : A) endophtalmies aiguës après chirurgie dans l’établissement (n = 12), B) endophtalmies aiguës (n = 27) et C) endophtalmies chroniques (n = 8) après chirurgie ailleurs. L’incidence, la chirurgie précédente, les résultats des prélèvements microbiologiques, le traitement et la fonction visuelle ont été analysés.RésultatsL’incidence des endophtalmies postopératoires dans notre établissement a été calculée 0,065 %. L’endophtalmie est survenue à la suite d’une chirurgie de la cataracte (A : n = 3, B : n = 23, C : n = 8), d’une chirurgie combinée cataracte et vitrectomie postérieure (A : n = 4, B : n = 1), d’une vitrectomie postérieure simple (A : n = 3), d’une kératoplastie (B : n = 1), d’une chirurgie filtrante (B : n = 1) et d’autres traitements (A/B : n = 3). Les endophtalmies survenues après chirurgie dans l’établissement ont été découvertes et traitées plus tôt (4 ± 2 jours) que les endophtalmies envoyées (7 ± 7 jours). Les staphylocoques à coagulase négative (36 %) et les streptocoques (17 %) ont été isolés le plus souvent dans les cultures des prélèvements. Dans 15 % des cas aucun germe n’a pu être isolé. Le traitement par vitrectomie postérieure a été choisi dans la plupart des cas (n = 40). Tous les patients ont bénéficié d’un traitement antibiotique par voie vitréene, topique et intraveineuse. La fonction visuelle s’est améliorée significativement dans tous les groupes.DiscussionL’incidence des endophtalmies est restée stable pendant 10 ans. Le plus souvent, une endophtalmie est survenue suite à une chirurgie de la cataracte, seulement dans notre établissement après chirurgie combinée. La chirurgie dans un centre spécialisé a un effet positif sur le délai de traitement. La fonction visuelle a bénéficié d’un traitement par vitrectomie combiné avec une antibiothérapie topique, intra-oculaire et intraveineuse.ConclusionL’endophtalmie reste une complication rare. Une prise en charge des patients ayant à subir une chirurgie intraoculaire par un centre spécialisé et dans le cas d’endophtalmie une vitrectomie postérieure combinée avec une antibiothérapie par voie vitréenne et intraveineuse sont recommandées.