IntroductionNous avons tenté de découvrir si la tomographie en cohérence optique pratiquée après chirurgieab externoest utile dans le pronostic visuel.Matériels et MéthodesNous avons réalisé une étude prospective interventionnelle de cohorte incluant 30 yeux de 30 patients atteints de décollement de rétine rhegmatogène avec atteinte maculaire. Les données pré-opératoires recueillies étaient la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) et la topographie du décollement de rétine. En post-opératoire, nous avons réalisé un examen par OCT à 15 J, 1 mois et 3 mois. Nous avons mesuré l’épaisseur rétinienne et relevé la présence de liquide sous rétinien ainsi que les anomalies de la structure rétinienne. Nous avons également mesuré la meilleure acuité visuelle corrigée et fait un examen du fond d’œil.RésultatsL’âge moyen était de 62 ans, la meilleure acuité visuelle corrigée moyenne à 6 mois était de 0,55 LogMAR. Nous avons trouvé une corrélation entre l’acuité visuelle finale faible et le temps de soulèvement maculaire. La persistence de liquide sous rétinien à l’OCT est associée à une acuité visuelle plus basse, des métamorphopsies et à un risque d’apparition d’œdème maculaire cystoïde. Les anomalies de structure de la couche des photorécepteurs sont associées à une acuité visuelle plus basse.DiscussionLa persistance de liquide sous rétinien a été associée à une mauvaise récupération visuelle chez les patients opérés par vitrectomie selon plusieurs auteurs. Nous mettons en évidence que cette corrélation existe aussi chez les patients opérés par indentation sclérale. L’association à des métamorphopsies et à un risque d’œdème maculaire cystoïde n’a pas été prouvée chez ces mêmes patients. Les anomalies de structure ne peuvent être décrites avec précision qu’avec une OCT à haute définition, mais leur présence est associée dans notre étude à une mauvaise récupération visuelle.ConclusionL’OCT post-opératoire est utile pour déterminer le pronostic visuel en post-opératoire. Cependant, elle permet rarement de mettre en évidence une anomalie accessible au traitement. Notre étude doit être poursuivie afin de préciser les différentes anomalies de structure observables à l’OCT.