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124 Traitement chirurgical du ptérygion : apport des adjuvants

Auteurs : El Afrit M, Hamdi S1, Lejri S1, Kraiem A1
Affiliations : 1Tunis, Tunisie
Date 2007, Vol 30, pp 2S185-2S185Revue : Journal français d'ophtalmologieDOI : 10.1016/S0181-5512(07)79936-9
Les ptérygions
Résumé

IntroductionLe ptérygion est une prolifération fibro-vasculaire de la conjonctive bulbaire empiétant sur la cornée dans l’aire de la fente palpébrale. Particulièrement fréquent sous nos cieux, il pose essentiellement un problème de récurrence. Son traitement est purement chirurgical.Matériel et MéthodesL’utilisation d’adjuvants pré, per ou post-opératoires vise à améliorer le succès de la chirurgie. Parmi les adjuvants utilisés dans la chirurgie du ptérygion nous avons eu recours d’une part à la mitomycine chez dix patients et à un nouvel antifibrotique, l’oculusgen chez dix autres patients. Dans tous les cas il s’agissait de ptérygions graves évolutifs ou récidivants. La chirurgie a consisté en une excision suture avec application per-opératoire de mitomycine ou mise en place de l’oculusgen.RésultatsLe recul moyen avec les antimétabolites était de dix-huit mois, et seulement de six mois pour l’oculusgen. Les complications post-opératoires avec ce recul ont été rares, un cas de récidive à huit mois dans le groupe antimétabolites a été recensé, une kératite ponctuée superficielle également dans le même groupe ; dans le groupe oculusgen, il n’a pas été observé de récidive à six mois.DiscussionLes antimétabolites utilisés comme antifibrotiques dans la chirurgie du ptérygion ne sont pas dénués de complications rares mais graves survenant parfois des années après.ConclusionL’oculusgen peut être utile dans les situations de récurrence et d’évolutivité rapide du ptérygion, mais il reste à l’évaluer à long terme.

 Source : Elsevier-Masson
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El Afrit M, Hamdi S, Lejri S, Kraiem A. 124 Traitement chirurgical du ptérygion : apport des adjuvants. Journal français d'ophtalmologie. 2007;30:2S185-2S185.
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Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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