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162 Déplacement inférieur des rétentions rétro fovéales de perfluorocarbone liquide : une nouvelle approche chirurgicale

Auteurs : Pierre Kahn V, Azan F1, Le Tien V1, Chauvaud D1
Affiliations : 1Paris
Date 2007, Vol 30, pp 2S196-2S196Revue : Journal français d'ophtalmologieDOI : 10.1016/S0181-5512(07)79974-6
Les ptérygions
Résumé

IntroductionLa rétention sous fovéale de perfluorocarbone liquide (PFCL) après chirurgie endoculaire pour décollement de rétine est une complication rare mais grave pouvant compromettre définitivement la fonction maculaire. La gestion optimale de cette complication n’est pas codifiée. Le pneumo-déplacement (peu efficace) ou la ponction aspiration de la bulle (potentiellement traumatique) sont les deux seules techniques décrites dans la littérature. Nous présentons une nouvelle technique chirurgicale d’éradication extra maculaire du perfluorocarbone liquide.Matériels et MéthodesTrois patients présentant une rétention sous fovéale de perfluorocarbone liquide après chirurgie endoculaire pour décollement de rétine ont été inclus. Un décollement de rétine englobant le pôle postérieur et la périphérie inférieure fut réalisé à l’aide de sérum salé injecté par une rétinotomie 39 Gauge près de l’arcade vasculaire temporale inférieure. Un échange fluide air suivi d’un positionnement proclive post-opératoire immédiat achevèrent la procédure.RésultatsDans ces trois cas, la bulle de perfluorocarbone liquide fut déplacée avec succès vers la périphérie sous rétinienne inférieure sans aucune complication post-opératoire. La rétine s’est re-appliquée dès le lendemain de l’intervention. Les acuités visuelles se sont améliorées respectivement de 1/10, 1/10, et 1/20 à 3/10, 6/10 et 5/10 à 1 an de la chirurgie. Les profils maculaires se sont normalisés en topographie par cohérence optique.DiscussionLa toxicité directe du perfluorocarbone liquide sur les photorécepteurs et les cellules épithéliales impose de retirer tout résidu de perfluorocarbone liquide en situation sous fovéale.ConclusionCette technique chirurgicale apparaît efficace et simple à réaliser. Elle se positionne comme une alternative à l’aspiration directe de la bulle, geste potentiellement traumatique pour la région fovéale.

 Source : Elsevier-Masson
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Pierre Kahn V, Azan F, Le Tien V, Chauvaud D. 162 Déplacement inférieur des rétentions rétro fovéales de perfluorocarbone liquide : une nouvelle approche chirurgicale. Journal français d'ophtalmologie. 2007;30:2S196-2S196.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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