ButLe but de cette étude rétrospective est d’évaluer l’efficacité de la trabéculoplastie sélective (SLT), traitement du glaucome chronique à angle ouvert introduit en France en 2001, et de comparer nos résultats aux données de la littérature.Objectifs et MéthodesOnt été inclus dans l’étude, tous les patients ayant subi une SLT entre mars et mai 2006 dans notre service, et ayant eu une mesure de la pression intra-oculaire (PIO) avant et 1 à 2 mois après la SLT. Ont été exclus tous les patients présentant une hypertonie d’étiologie autre que le glaucome chronique à angle ouvert, et tous les patients présentant une cause de variation tensionnelle autre que la SLT pendant la période d’évaluation.Résultats23 yeux de 15 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen des patients est de 59 ans, leur pachymétrie moyenne est de 556 μm. La diminution moyenne de la PIO est de 3.57 mm HG, soit de 20 % en moyenne. Le succès défini par une diminution de la PIO supérieure à 3 mm Hg ou à 20 % sans addition de traitement médical, chirurgical ou laser est obtenu dans 34.8 % des cas.DiscussionNos résultats sont comparables aux données de la littérature pour qui la SLT permet une diminution de la PIO de 21 % à 31 %. L’effet de la SLT semble s’épuiser avec le temps : le taux de succès à 4 ans varie selon les études de 44 à 71 %. Le seul facteur prédictif d’efficacité retrouvé est une pression intra-oculaire élevée avant traitement (PIO > 25 mmHg). Selon la littérature, la trabéculoplastie au laser argon (ALT) et la SLT auraient une efficacité équivalente. La SLT serait également d’efficacité comparable au traitement médical par prostaglandines. Les complications de la SLT sont rares et se résument à une réaction inflammatoire du segment antérieur et une poussée d’hypertonie transitoire.ConclusionLa SLT est un traitement efficace du glaucome à angle ouvert, pouvant représenter une alternative entre le traitement médical et chirurgical. Cependant de nombreuses questions restent en suspens : peut-on définir des indications précises pour ce traitement ? Les patients ayant des antécédents de chirurgie filtrante sontils de bons candidats à la SLT ? Quelle est la durée exacte d’action de la SLT ? Des investigations futures sont nécessaires pour nous permettre de répondre à ces questions.