ButÉtudier les variations de la réfraction sous cycloplégique comme le cyclopentolate chez le mélanoderme sénégalais et les facteurs influents.Matériels et MéthodesNous avons réalisé une étude prospective sur un an à la clinique ophtalmologique de l’hôpital. Elle nous a permis de considérer 188 yeux. Pour chaque œil, nous avons réalisé deux mesures successives de l’acuité visuelle sans correction et de la réfraction au réfractomètre automatique. La première avant toute administration de cyclopentolate 0,5 % et la deuxième s’effectuait une heure après trois instillations d’une goutte de cyclopentolate à 0,5 % à cinq minutes d’intervalle. Nous avons consigné sur un questionnaire, l’âge, le sexe, les acuités visuelles et les résultats de la réfraction, la puissance des sphères et des cylindres en précisant leur axe. L’équivalent sphérique était calculé selon la formule de COPLAND. Le logiciel épi-info 2005 version 5.0 a été utilisé pour apprécier la variation et la corrélation entre les deux mesures et les facteurs qui pouvaient les influencer.RésultatsL’âge moyen des patients était de 18,8 ± 7,9 ans. 75 % des patients avaient entre 10 et 30 ans. On comptait autant d’homme que de femme. 5,3 % des patients étaient analphabètes. La variation moyenne de l’acuité visuelle sans correction était de 1,72/10^e(p = 0,001). 85 % des patients étaient astigmates. Avant cycloplégique, on comptait 62,2 % de myopes et 34,1 % d’hypermétropes et après 30,9 % de myopes et 68 % d’hypermétropes. À partir des équivalents sphériques, la variation moyenne de la puissance était de -1,08 ± 0,93 dp (p = 0,0001). Elle était de — 0,4 ± 0,5 dp chez les myopes, de + 1,4 ± 0,9 dp chez les hypermétropes, de — 0,4 ± 0,4 dp chez les emmétropes. L’âge avait une influence sur les variations de la réfraction (p = 0,001).DiscussionNotre échantillon était essentiellement constitué de sujets jeunes, dont la majorité était encore scolarisée. La baisse significative de l’acuité visuelle sans correction était liée aux effets cycloplégiques du produit. Les variations de la réfraction constatées ont objectivé des hypermétropies latentes masquées par l’accommodation. Elles seraient plus importantes chez les sujets hypermétropes et avant 10 ans. Ces modifications pourraient exister au-delà de 30 ans.ConclusionL’utilisation des cycloplégiques est nécessaire lors de la réfraction. Elle permet d’objectiver les amétropies latentes qui induisent souvent une asthénopie. Il semble clair que le cyclopentolate peut être utilisé chez le mélanoderme.