IntroductionLes endophtalmies post-opératoires d’origine mycosique sont rarissimes mais dévastatrices. Nous rapportons deux cas d’endophtalmie à Aspergillus fumigatus compliquant une chirurgie de la cataracte.Matériels et MéthodesLa première malade âgée de 80 ans opérée d’EEC et ICP de l’œil droit, a présenté à J 30 post-opératoire une endophtalmie, l’examen ophtalmologique retrouve un ulcère cornéen central à bords irrégulier, deux abcès de la berge de kératotomie, un hypopion, une membrane cyclitique occupant l’aire pupillaire, ICP en place, fond d’œil inéclairable. Le deuxième patient âgé de 78 ans a présenté à J 20 post-opératoire une endophtalmie compliquant une chirurgie de la cataracte par EEC et vitrectomie antérieure ; l’examen retrouve un abcès étendu de la berge de kératotomie, un tyndall de la chambre antérieure, une lame d’hypopion et une belle lueur pupillaire.DiscussionLes biopsies des abcès pratiquées chez nos deux patients avec analyse mycologique et anatomopathologique concluent à des endophtalmies à Aspergillus fumigatus. La première patiente a bénéficié d’un traitement associant amphotéricine B en collyres fortifiés et par voie générale pendant 12 jours. L’évolution a été favorable avec régression des abcès laissant une nécrose et une dégénérescence cornéenne totale. Le deuxième patient a bénéficié d’un traitement antifongique en collyres fortifiés pendant 7 jours. L’évolution a été marquée par une régression spectaculaire de l’infection cependant la cicatrisation a abouti à un leucome adhérent.ConclusionL’endophtalmie mycosique est une complication grave de la chirurgie de la cataracte. La précocité du diagnostic est le principal facteur pronostique au cours de cette affection. Le traitement par amphotéricine B, s’il n’a pas permis la récupération fonctionnelle, a abouti à la conservation du globe oculaire.