IntroductionLe décollement rétinien post contusif est une pathologie sévère. Sa prise en charge est lourde et pose plusieurs problèmes qui sont liés aux difficultés à établir la relation de cause à effet entre le traumatisme et la survenue du décollement de rétine.Matériels et MéthodesNous avons mené une étude rétrospective sur 42 patients atteints de décollement de rétine post traumatique (post contusif).RésultatsIl s’agit d’une population jeune ayant une moyenne d’âge de 31 ans. Une contusion directe était rapportée comme mécanisme au décollement rétinien dans 78 % des cas. Le délai de survenue du décollement de rétine était inférieur à un an dans 70 % des cas. La présence de déhiscences caractéristiques (déchirure géante et désinsertion à l’ora) est notée dans 75 % des cas.Après une ou plusieurs interventions : une ré-application de la rétine et un success anatomique a été noté dans 60 % des cas. Une amélioration de l’acuité visuelle d’en moyenne une ligne a été notée dans 15 %.DiscussionLe décollement de rétine post contusif est une affection du sujet jeune. Le mécanisme de survenue est lié aux modifications vitréennes au cours du traumatisme ; des lésions rétiniennes pré existantes jouent aussi un rôle important et conditionnent l’aspect clinique (fréquence élevée des déchirures géantes et des désinsertions à l’ora). Le pronostic est généralement sévère, il dépend étroitement de la présence d’une prolifération vitréo-rétinienne avancée et de la latence de diagnostic.ConclusionMalgré sa prise en charge, le pronostic du décollement de rétine post contusif reste lié :à l’ancienneté du décollement de rétine et de la prise en charge,à la présence d’une prolifération vitréo-rétinienne avancée,aux lésions oculaires associées et liées au traumatisme.
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Daghfous MF, Boujamaa C, Azaiez A, Boumoud H, Kaouache M, Ben Salem A, Nacef L, Ayed S. 436 Particularités des décollements de rétine post contusifs. Journal français d'ophtalmologie. 2007;30:2S277-2S277.
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