IntroductionLa localisation oculaire de la tuberculose est rare, elle est due à un processus infectieux local ou immunitaire par hypersensibilité retardée.Matériels et MéthodesCas clinique. Nous rapportons le cas d’un patient de 55 ans, traité au début pour chalazion de la paupière inférieure par les anti-inflammatoires et les antibiotiques locaux. Devant l’évolution défavorable et l’aggravation de la tuméfaction palpébrale, des examens para cliniques ont été demandés :-une TDM orbito-palpébrale : retrouve un aspect de pseudo-tumeur inflammatoire conjonctivo-palpébrale ;-une biopsie de la lésion a été pratiquée et conclut à un granulome inflammatoire folliculaire caséeux ;-un bilan général (pneumo-phtisiologie, urogénital et digestif) à la recherche d’un foyer à l’origine est revenu normal ;-un traitement antituberculeux a été instauré, suivi d’une amélioration progressive au bout de quelques semaines.Deux mois et demi plus tard le patient présente une baisse de l’acuité visuelle homolatérale. L’examen du fond d’œil retrouve un œdème papillaire stade II avec une acuité visuelle à 5/10 P4.DiscussionS’agit-il d’une extension de l’infection vers le nerf optique, réalisant ainsi une névrite optique infectieuse, ou bien d’une intoxication au traitement anti-tuberculeux malgré l’unilatéralité de la neuropathie optique actuellement ?ConclusionLa tuberculose palpébrale est une affection rare. Elle doit être évoquée devant toute lésion inflammatoire palpébrale traînante et ne répondant pas au traitement classique.L’apparition d’un œdème papillaire unilatéral doit faire discuter une atteinte neurologique tuberculeuse pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient.