IntroductionL’hypertension intracrânienne est une affection liée à une augmentation de la pression du liquide céphalorachidien, se manifestant par des céphalées et un œdème papillaire bilatéral. Il est possible grâce à l’apport de la tomographie par cohérence optique (OCT) d’effectuer une mesure fiable et reproductible du volume papillaire au cours de cette affection.Matériels et MéthodesMadame P., adressée pour une baisse d’acuité visuelle, présentait un œdème papillaire bilatéral majeur évoluant dans le cadre d’une hypertension intracrânienne et documenté par un OCT papillaire initial. La radiographie interventionnelle mit en évidence une sténose du sinus longitudinal veineux cérébral qui fut traitée par un stent. En post-opératoire, il existait une décroissance significative du volume papillaire mesurable par OCT, corrélé à l’amélioration d’acuité visuelle.DiscussionL’OCT permet d’effectuer une mesure fiable et reproductible du volume papillaire quelle que soit l’étiologie. L’intérêt de cette technique est dans le diagnostic des récidives précoces d’un œdème et ainsi d’adapter la thérapeutique en temps réel. La technique présente des limites : il n’existe pas de lien entre le diamètre et le volume papillaire, ce qui ne permet pas de différencier une papille physiologiquement charnue d’un œdème débutant.ConclusionL’OCT est un outil moderne de mesure du volume papillaire, utile dans les suivis d’œdèmes papillaires, à corréler à la clinique.