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609 Traitement chirurgical des ectropions cicatriciels : à propos de 10 cas

Auteurs : Derbel M1
Affiliations : 1Sfax, Tunisie
Date 2007, Vol 30, pp 2S324-2S324Revue : Journal français d'ophtalmologieDOI : 10.1016/S0181-5512(07)80422-0
Organisation médico-légale du cabinet
Résumé

IntroductionLes ectropions palpébraux se définissent comme une anomalie de la position palpébrale caractérisée par une éversion du bord libre de la paupière qui perd ainsi le contact avec le globe oculaire. Le but de notre travail est d’analyser les étiologies des ectropions cicatriciels et d’en évaluer les caractéristiques cliniques et thérapeutiques.Matériels et MéthodesUne étude rétrospective portant sur 9 malades (10 yeux), hospitalisés au pour prise en charge chirurgicale d’un ectropion cicatriciel unilatéral (8 cas) et bilatéral (1 cas).RésultatsNos malades étaient de sexe féminin dans 44.44 % des cas et masculin dans 55.56 %. L’âge moyen était de 28.6ans. L’étiologie de l’ectropion était traumatique (5), liée à une ichtyose (1) et liée à une brûlure thermique (3). Après un traitement médical basé sur les corticoïdes et les massages, tous nos patients ont bénéficié d’une prise en charge chirurgicale dans un délai moyen de 7.4 mois. Le comblement du déficit cutané a été fait toujours par une greffe de peau totale de la région sus claviculaire (6 yeux) ou de la région rétro auriculaire (2 yeux). Dans deux cas d’ectropion traumatique, on a opté pour une libération des brides avec plastie en Z. Le résultat était satisfaisant chez la majorité de nos malades et moins bon chez la patiente présentant une ichthyose (tendance à la récidive).DiscussionL’ectropion cicatriciel s’explique par la brièveté de la lamelle antérieure après une brûlure de la face, un traumatisme ou à la suite d’une dermatite chronique. En dehors d’une souffrance cornéenne imminente, il est préférable d’attendre au moins 6 mois après un traumatisme pour proposer le traitement chirurgical. Ce traitement chirurgical sera précédé d’un traitement médical basé sur les corticoïdes et les massages (assouplir les tissus palpébraux). Le meilleur moyen pour traiter les déficits cutanés est la greffe de peau, les lambeaux sont réservés aux formes les plus graves. L’ectropion cicatriciel des maladies dermatologiques chroniques semble plus difficile à traiter.ConclusionLes résultats anatomiques de cette chirurgie semblent bons en cas d’ectropion compliquant les accidents de la voie publique et les brûlures, mais moins satisfaisants dans les ectropions compliquant les dermatites chroniques.

 Source : Elsevier-Masson
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Derbel M. 609 Traitement chirurgical des ectropions cicatriciels : à propos de 10 cas. Journal français d'ophtalmologie. 2007;30:2S324-2S324.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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