IntroductionCommunément décrites sous le terme de fractures par « blow-out », les fractures du plancher sont parmi les plus fréquentes lors des traumatismes fermés de l’orbite. Elles sont en rapport avec un déplacement externe des murs orbitaires. Le but de ce travail est de faire le point sur les divers aspects épidémiologiques de ces fractures ainsi que sur leurs complications.Matériels et MéthodesNotre étude rétrospective a porté sur 15 cas de fractures du plancher isolées ou associées à d’autres fractures des parois orbitaires, recensés parmi 26 patients suivis de 1999 à 2006 pour traumatisme contusif de l’orbite.RésultatsLa fracture du plancher est fréquente. Dans notre série elle représente 57,7 % des traumatismes orbitaires fermés. Elle atteint le sujet jeune de sexe masculin (sexe ratio H/F est 21/1 et âge moyen est de 22, 5 ans). La circonstance de survenue la plus fréquente est l’accident de la voie publique (75 % des cas) Elle peut être causée, soit par un mécanisme indirect « hydraulique », le choc se produisant sur le globe oculaire, soit par un mécanisme direct « osseux », le choc se produisant sur le rebord orbitaire inférieur. Les circonstances de découverte les plus fréquemment retrouvées sont l’enophtalmie (29,4 %) et la diplopie (17,6 %). Les complications retrouvées sont : incarcération musculaire (2 cas), graisseuse (3 cas), troubles oculomoteurs (3 cas) et atteinte du globe oculaire. La TDM est l’examen de choix pour le diagnostic des fractures et pour la réalisation d’un bilan lésionnel précis.ConclusionDans notre série, la fracture du plancher constitue la fracture la plus fréquente dans les traumatismes orbitaires contusifs. Elle s’associe le plus souvent à une enophtalmie ou à des troubles oculomoteurs. Un traitement précoce est indispensable pour la qualité du résultat mais doit toujours laisser la place au traitement des lésions viscérales associées.