IntroductionLes exophtalmiques sont rares dans les traumatismes orbitaires contusifs. Leur survenue nécessite un diagnostic précis des mécanismes physiopathologiques et un bilan lésionnel détaillé des lésions associées afin d’instaurer une conduite thérapeutique adaptée.Matériels et MéthodesNotre étude porte sur 10 cas d’exophtalmies post traumatiques chez des patients victimes d’accidents de la voie publique. Tous les patients ont bénéficié d’un examen ophtalmologique complet, d’une radiographie du cadre orbitaire et d’un scanner crânio-facial. La conduite thérapeutique dépendait des mécanismes de l’exophtalmie.RésultatsLes mécanismes de l’exophtalmie retrouvés sont : pneumo-orbite (5 cas), hémo-orbite (4 cas) et une fracture du toit orbitaire par embarrure (blow in) (1 cas).Les principales complications associées sont : paralysies oculomotrices (2 cas), hypertonie oculaire (2 cas), baisse de l’acuité visuelle (2 cas) et un cas d’occlusion de l’artère centrale de la rétine. La résorption spontanée ou l’évacuation thérapeutique de l’épanchement intra-orbitaire ont permis une régression de l’exophtalmie et le pronostic a été favorable dans tous les cas.ConclusionLes exophtalmiques post traumatiques sont principalement secondaires à des épanchements intra-orbitaires. L’évaluation des lésions associées permet de déterminer l’indication ou non de l’urgence l’évacuation de l’épanchement intraorbitaire.
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Hmaied W, El Fekih L, El Hif S, Landoulsi H, Sakka S, Haboubi A, Chaabani L, Hendili H. 617 Exophtalmies et traumatisme orbitaire contusif. Journal français d'ophtalmologie. 2007;30:2S326-2S326.
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