IntroductionLes occlusions de branche veineuses (OBVR) sont fréquemment associées à un remodelage micro vasculaire important, associant dilatation et occlusions capillaires, en dehors de toute néovascularisation. Les formes les plus sévères de ce remodelage sont caractérisées par la présence d’ectasies capillaires parfois majeure. Ce remodelage peut être une cause de persistance d’un œdème maculaire.Matériels et MéthodesLes données cliniques et angiographiques de deux patients ayant un œdème maculaire chronique secondaire à une occlusion de branche veineuse sont rapportées.RésultatsDans les deux cas, l’angiographie au vert d’indocyanine a permis de mettre en évidence un macro anévrysme veineux. Dans un des cas, cette lesion n’était pas clairement décelable ni à l’examen du fond d’œil ni en angiographie à la fluorescéine. La photocoagulation sélective des lésions a permis la réduction de l’œdème maculaire.DiscussionLes macro-anévrismes veineux sont visibles à l’examen du fond d’œil. Ils peuvent cependant passer inaperçus du fait de leur localisation profonde, de la présence d’œdème et d’hémorragie rétinienne responsable d’un faible contraste avec la rétine, de même ils sont peu révélés par l’angiographie à la fluorescéine du fait du remplissage lent et inachevé, et de leur masquage par la diffusion du colorant. L’angiographie au vert d’indocyanine donne un meilleur contraste aux macro-anévrismes veineux.ConclusionLa recherche de macro-anévrismes veineux par l’angiographie au vert d’indocyanine peut être déterminante pour le traitement des œdèmes maculaires chroniques compliquant une occlusion de branche veineuse. Cette recherche ne doit pas se limiter à l’angiographie à la fluorescéine.