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006 Intérêt de la visite du lendemain après chirurgie de la cataracte

Auteurs : Tilleul J, Rohart C1, Tiberghien E1, Fajnkuchen F1, Nghiem-Buffet S1, Chaine G1
Affiliations : 1Bobigny
Date 2008, Vol 31, pp 19-19Revue : Journal français d'ophtalmologieDOI : 10.1016/S0181-5512(08)70606-5
Traumatologie
Résumé

IntroductionEn 2007 en France, les patients opérés de chirurgie de la cataracte sont traditionnellement revus par leur chirurgien le lendemain. L’intérêt d’une visite à J1 est remis en question depuis quelques années mais elle reste largement pratiquée en France.Matériels et MéthodesCent patients consécutifs opérés de chirurgie de la cataracte ont été inclus de manière prospective. Ont été analysés à J1 : tonus oculaire, examen du segment antérieur (présence d’un seidel, degré d’inflammation, œdème cornéen, position de l’implant), et prescription post-opératoire supplémentaire par rapport à la prescription « standard ».RésultatsSix pour cent des patients ont présenté une hypertonie oculaire supérieure à 25 mmHg, 20 % ont eu un tyndall supérieur ou égal à 2 + et 13 % ont eu une modification de leur ordonnance de sortie par rapport à une prescription « standard », essentiellement en raison d’une hypertonie oculaire.DiscussionDe nombreuses études ont montré que la visite du J1 post-chirurgie de la cataracte n’était pas indispensable. L’intérêt essentiel est de rechercher une hypertonie, une inflammation intra-oculaire, nécessitant une modification de l’ordonnance post-opératoire (plus particulièrement chez les patients ayant un antécédent de glaucome ou d’uvéite). Plus rarement, elle permet de mettre en évidence un phénomène de Seidel en regard de l’incision, une malposition de l’implant, complications nécessitant une reprise chirurgicale.ConclusionLa visite à J1 après chirurgie de la cataracte n’est probablement pas indispensable chez tous les patients mais devrait être ciblée aux patients susceptibles de présenter des complications post-opératoires nécessitant une prescription individualisée. Elle permet également de réexpliquer aux patients les signes devant faire consulter en urgence (douleur, rougeur, baisse de l’acuité visuelle).

 Source : Elsevier-Masson
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Tilleul J, Rohart C, Tiberghien E, Fajnkuchen F, Nghiem-Buffet S, Chaine G. 006 Intérêt de la visite du lendemain après chirurgie de la cataracte. Journal français d'ophtalmologie. 2008;31:19-19.
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Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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