ObjectifSuivi évolutif et comparatif des méthodes d’exploration en dacryo scan Rx, IRM orbitaire et dacryo-IRM de l’évolutivité d’un syndrome lymphoprolofératif bilatéral de l’appareil lacrymal.Objectifs et MéthodesUne patiente de 72 ans était suivie depuis 2003 pour une hypertrophie des deux glandes lacrymales, confirmée en IRM cérébrale et orbitaire (1.5 T). Après confirmation histologique d’un syndrome lymphoprolifératif, une chimiothérapie a permis une régression des hypertrophies lacrymales (IRM à 3 Tesla). L’apparition d’un larmoiement droit et d’une tuméfaction palpébrale et canthale interne droite a conduit à une exploration par dacryo-scan Rx et dacryo-RM avec injection de Gadolinium.RésultatsMise en évidence en dacryo-IRM d’un processus occupant de l’espace des parties molles péribulbaires droites, avec extension aux canalicules lacrymaux et au sac lacrymal droit, avec rehaussement intense et irrégulier après injection de Gadolinium. Le dacryo-scan Rx a objectivé l’obstruction partielle des canalicules, ainsi qu’une opacification partielle du sac lacrymal, à paroi irrégulière et épaissie, sans évacuation du contraste dans le canal lacrymal. L’IRM orbitaire confirmait un aspect symétrique inchangé des glandes lacrymales.Discussion et ConclusionL’atteinte lymphomateuse orbitaire, en particulier du système lacrymal nécessite une surveillance clinique et radiologique régulière, même à distance d’un traitement avec rémission. L’extension des voies lacrymales est précisée de façon complémentaire en dacryo-scan Rx et dacryo-IRM.