IntroductionLes cellulites orbitaires sont des affections graves pouvant évoluer vers des complications redoutables orbito-oculaires et cérébrales. L’occlusion de l’artère centrale de la rétine est une complication peu fréquente qui survient au décours de ces cellulites.Matériels et MéthodesNous rapportons dans ce travail 3 observations d’occlusion de l’artère centrale de la rétine survenue dans les suites évolutives de cellulites orbitaires, pris en charge dans notre formation entre janvier 2004 et novembre 2007.RésultatsIl s’agit d’une fille de 13 ans, d’un garçon de 15 ans et d’un homme de 41 ans hospitalisés pour cellulite orbitaire sur pan-sinusite. Le diagnostic a été posé cliniquement et confirmé par l’imagerie, une étude bactériologique était négative pour les 2 premiers cas et positive à staphylocoque aureus pour le 3^e. Les trios patients ont bénéficié d’une triple antibiothérapie suivie d’un bolus de corticothérapie de 3 jours sauf pour le 2^e. Malgré la régression des signes inflammatoires, l’évolution a été marquée par une perte brutale de la vision au cours de la 1^resemaine dans les 2 premiers cas et à la 3^esemaine dans le 3^ecas. L’examen du fond d’œil a objectivé chez les trois patients des signes en rapport avec une occlusion de l’artère centrale de la rétine confirmée par une angiographie rétinienne.DiscussionL’occlusion de l’artère centrale de la rétine est une complication grave imprévisible au cours de l’évolution des cellulites orbitaires. Ses mécanismes physiopathologiques restent encore mal élucidés et peu documentés. À travers ces 3 observations et sur une revue de la littérature les auteurs discuteront les moyens préventifs de ces complications bien qu’elles restent indépendantes de la prise en charge précoce des cellulites orbitaires.ConclusionUne bonne réponse initiale au traitement ne conditionne pas le pronostic des cellulites orbitaires. La survenue d’une occlusion de l’artère centrale de la rétine, bien quelle soit rare, reste grave par la mise en jeu du pronostic visuel.