IntroductionLes auteurs analysent les résultats visuels fonctionnels et anatomiques avec 11 ans de recul de 18 yeux implantés par l’ICL (implant phake de chamber postérieure) chez l’enfant dans la correction des d’amétropies fortes myopiques unilatérales.Matériels et MéthodesDepuis juin 1997, 18 yeux d’enfants (âgés de 3 à 16 ans) ont été opérés par mise en place d’ICL Visian, de myopie forte unilatérale avec amblyopie, pour lesquels les corrections en lunettes et lentilles n’étaient plus possibles. La série est reprise avec analyse fonctionnelle (acuité visuelle avec et sans correction), bilan orthoptique (strabisme et vision binoculaire), bilan réfractif (réfraction préopératoire, post-opératoire et évolution réfractive) et bilan anatomique (lampe à fente, microscopie spéculaire et UBM).RésultatsÀ ce jour, un gain visuel a été noté avec une moyenne d’acuité visuelle passant de 0,1 en pré-opératoire à 0,3 en post-opératoire avec dans un tiers des cas la persistance d’une vision binoculaire. Aucun enfant n’a été explanté et aucun cas de cataracte n’a été retrouvé, la tension oculaire est restée stable et normale. Les résultats anatomiques montrent toujours une excellente tolérance des ICL (biomatériaux), une grande stabilité intra-oculaire (absence de déplacement), une absence de perte cellulaire endothéliale, ainsi qu’un vaulting satisfaisant avec 11 ans de recul (UBM).DiscussionL’intérêt de cette technique chirurgicale avec implant phake de chamber postérieure est discuté en comparant les résultats des autres techniques de chirurgie réfractive intra-oculaires pratiquées chez l’enfant à travers la littérature dans les mêmes indications.ConclusionL’ICL, dans le traitement des amétropies fortes unilatérales amblyogènes chez l’enfant avec intolérance aux corrections optiques par lunettes et lentilles, montre sa fiabilité, son innocuité et son efficacité en terme de récupération visuelle fonctionnelle sans complications anatomiques, dans cette indication spécifique avec 11 ans de recul.