IntroductionLa principale cause d’échec de la chirurgie du décollement de rétine est relative à la présence ou non d’une prolifération vitréo-rétinienne. Le but de cette étude est d’établir la meilleure relation entre le type de prolifération vitréo-rétinienne et le type de la chirurgie à proposer.Matériels et MéthodesC’est une étude rétrospective de 155 cas. Sont retenus dans cette série seulement les décollements de rétine compliqués de prolifération vitréo-rétinienne supérieure au stade B. L’ancienneté du décollement de rétine varie de 10 jours à 7 ans avec une moyenne de 4 mois. La prolifération vitréo-rétinienne est supérieure au stade B et au stade C dans 125 des cas et 30 des cas respectivement. L’acuité visuelle de départ est inférieure ou égale à 1/20 dans 85 et 27 des cas pour les stades B et C respectivement. Une chirurgie externe a été réalisée de première intention chez 74 des patients. Une vitrectomie dissection endolaser de la prolifération vitréo-rétinienne épirétinienne avec tamponnement par gaz et par silicone dans 15 et 51 des cas respectivement. Une vitrectomie dissection endolaser avec rétinectomie de relaxation de 180° et de 360° dans 10 des cas et dans 05 des cas respectivement. Une vitrectomie dissection sous rétinienne a été réalisée dans 5 cas.RésultatsSur le plan fonctionnel l’acuité visuelle finale est supérieure à 1/20 dans 95 % des cas. Sur le plan anatomique, la rétine a été réappliquée dans 152 cas. Les récidives pour la chirurgie externe de la vitrectomie dissection endolaser sans rétinectomie et avec rétinectomie sont respectivement de 9, 14 et 2 cas.DiscussionLe pronostic de cette chirurgie dépend principalement du type du décollement de rétine et de la prolifération vitréo-rétinienne et de l’indication opératoire.ConclusionPour une prolifération vitréo-rétinienne B une chirurgie externe ou endo-oculaire peut être proposée selon les cas. Pour la prolifération vitréo-rétinienne C si la vitrectomie dissection endolaser épirétinienne est partielle, la rétinectomie avec dissection sous rétinienne peut être une alternative plus radicale.