IntroductionL’étude « Une vision si précieuse » avait noté la présence d’un ou plusieurs facteurs de risque (FR) vasculaires chez de nombreux patients français atteints de glaucome.Objectifs et MéthodesUn observatoire transversal « Vision 2 » est mené depuis octobre 2007 auprès de 500 ophtalmologistes (distribution représentative de la démographie médicale) pour identifier sur une cohorte de 1 500 patients les FR vasculaire chez les patients atteints de glaucome chronique (à angle ouvert ou étroit) et/ ou d’hypertonie oculaire (HTO), décrire la prise en charge de ces FR, et rechercher l’existence d’un lien avec la progression de l’affection oculaire avec et sans traitement.RésultatsAu 1^ernovembre 2007, 390 patients âgés de 65 (± 8) ans, dont 52 % d’hommes, ont été inclus dans cet observatoire. 282 patients (72 %) présentent un glaucome depuis en moyenne 7,5 ans, 99 (25 %) une HTO depuis en moyenne 6,6 ans et 9 (2 %) un glaucome à pression normale (GPN). 95 % des patients sont traités pour leur pathologie oculaire et 1/3 présente une progression de l’atteinte oculaire. 74 % des patients ont au moins 1 FR cardiovasculaire, les principaux facteurs présents étant HTA (45 %), dyslipidémie (26 %), tabac (16 %), diabète (15 %)et maladie cardiovasculaire (12 %). À l’issue de la consultation, les ophtalmologistes modifient le traitement ophtalmologique pour 25 % des patients, en raison principalement de la progression du glaucome ou de l’HTO (dans 59 % des cas) et de l’insuffisance d’efficacité du traitement oculaire en cours (57 %), plus rarement de la mauvaise tolérance du traitement en cours (9 %). À l’inverse, la découverte de FR vasculaire et l’existence d’un traitement de ces facteurs influencent plus rarement la décision thérapeutique (21 % et 9 % respectivement).DiscussionL’association fréquente d’un glaucome et de FR vasculaire semble confirmée dans cette étude observationnelle.ConclusionCes 1^resdonnées confirment la forte prévalence des FR vasculaire chez des patients avec glaucome ou HTO mais leur impact sur la prise en charge du glaucoma ou de l’hypertonie oculaire semble peu marqué.