IntroductionL’épithéliopathie rétinienne diffuse, encore appelée choriorétinite séreuse centrale chronique, est caractérisée par la présence d’un décollement séreux rétinien central lié à un ou plusieurs point(s) de diffusion sous-rétinienne(s) situé(s) le plus souvent au niveau d’une zone d’altération de l’épithélium pigmentaire. De nombreux traitements ont été proposés, sans réel succès.Le but de cette étude est d’évaluer l’efficacité de la photothérapie dynamique à demi-dose dans le traitement de la choriorétinite séreuse centrale chronique.Matériels et MéthodesSept cas de choriorétinite séreuse centrale chronique, dont un consécutif à un syndrome d’Irvine-Gass, ont été étudiés. Les patients ont tous bénéficié d’une photothérapie dynamique demi-dose focalisée sur les points de fuite visibles à l’angiographie fluorescéinique et non sur les données d’hyperperméabilité capillaire au vert d’indocyanine. Les paramètres suivants ont été analysés avant et après réalisation de la photothérapie dynamique : symptomatologie fonctionnelle, acuité visuelle et décollement séreux rétinien à l’OCT.Résultats et DiscussionOn note dans les 7 cas une amélioration à court terme avec disparition de la symptomatologie fonctionnelle, gain d’acuité visuelle et « assèchement » du décollement séreux rétinien.Dans un cas, on note une récidive de décollement séreux rétinien lié à un nouveau point de fuite avec retraitement efficace.ConclusionLa photothérapie dynamique demi-dose, focalisée sur les points de fuite angiographiques, nous semble un traitement efficace de l’épithéliopathie rétinienne diffuse à la fois sur le plan fonctionnel et anatomique. Cependant les altérations atrophiques de l’épithélium pigmentaire rétinien, irréversibles, ne permettent pas d’espérer un retour à une acuité visuelle normale. La réalisation précoce d’une photothérapie dynamique au cours du processus évolutif de la maladie permettrait sans doute d’éviter cet écueil.