IntroductionL’évaluation de l’artériosclérose rétinienne est d’un intérêt majeur que ce soit pour la prise en charge de maladies générales ou bien pour mieux comprendre certaines pathologies rétiniennes. Le Retinal Vessel Analyzer permet de mesurer de façon précise et non invasive les variations du diamètre des vaisseaux rétiniens avec le cycle cardiaque, variations reflétant entre autre la compliance vasculaire. Le but de la présente étude est d’étudier les variations de la pulsatilité rétinienne en fonction de différentes pathologies affectant la paroi vasculaire.Matériels et MéthodesUn examen par le Retinal Vessel Analyzer couplé à un synchroniseur cardiaque (générateur d’onde R) et à la prise de la tension artérielle a été effectué au niveau des vaisseaux temporaux (diamètre > 100 microns), à un diamètre papillaire du nerf optique. La variation du diamètre des artères et des veines au cours du cycle cardiaque a été étudiée (moyenne de 20 cycles). 3 groupes ont été considérés : témoins, hypertendus artériels, séquelles d’occlusion veineuse rétinienne.RésultatsTrente-sept témoins, 19 patients « hypertendus » et 16 patients guéris de leur OVCR ont été inclus. La reproductibilité (moyenne ± SD de la différence intersession ; n = 14) était de 0.07 % (± 0.4) pour les artérioles et de 0.05 % (± 0.5) pour les veinules. Chez les témoins, la dilation moyenne (±SD) au cours d’un cycle cardiaque et de 1,96 % (± 0,5) pour une artériole et de 3.32 % (± 1.1) pour une veine. Il n’est pas retrouvé de corrélation entre pulsatilité et âge ni entre pulsatilité et tonus oculaire. On observe une corrélation significative entre l’augmentation de la pression artérielle et la pulsatilité veineuse (P < 0,01) mais pas entre pression artérielle et pulsatilité artériolaire. Chez les patients ayant eu une OVCR, on note une diminution significative de la pulsatilité veinulaire (1.45 % ± 0.9 ; p < 0.002).DiscussionLa perte de la pulsatilité veineuse après OVCR est un résultat attendu, traduisant probablement une sclérose pariétale. Par contre, l’augmentation de la pulsatilité veineuse avec la tension artérielle n’a pour le moment pas d’explication satisfaisante. Des études complémentaires sont en cours pour mieux comprendre ce phénomène.ConclusionLa mesure de la pulsatilité vasculaire rétinienne, en particulier veineuse, est un nouveau paramètre d’intérêt pour la pathologie ophtalmologique et cardiovasculaire, facilement mesurable et reproductible, dont l’intérêt doit être précisé par des études complémentaires.