IntroductionLa DSAEK (Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty) est une alternative aux greffes transfixiantes en cas de déficience en cellules cornéennes endothéliales. Le but de cette étude était d’évaluer l’évolution des résultants visuels, réfractifs et topographiques sur une période de 12 mois dans la dystrophie de Fuchs.Matériels et MéthodesDix-huit yeux ont été inclus dans cette étude. Les critères d’inclusion étaient l’absence d’atteinte maculaire ou du nerf optique, et une dystrophie de Fuchs décompensée. Seize yeux étaient pseudophaques. Les principaux paramètres analysés étaient la meilleure acuité visuelle corrigée, la réfraction subjective, la pachymétrie US, les indices topographiques de kératomètrie simulée, SAI, SRI, et une mesure de l’épaisseur du greffon par OCT.RésultatsEn pré-opératoire, la meilleure acuité visuelle corrigée était de 0,25 ± 0,13, l’équivalent sphérique de -0,55 ± 1,23, le cylindre subjectif de 1,54 ± 1,43 D, le cylindre topographique de 1,40 ± 1,36 D, le SAI de 0,63 ± 0,30, le SRI de 0,73 ± 0,31. En post-opératoire à un an, en moyenne la meilleure acuité visuelle corrigée était de 0,68 +/0,23, l’équivalent sphérique de -0,05 ± 1,68, le cylindre subjectif de 1,39 ± 0,87 D, le cylindre topographique de 0,65 ± 0,43, le SAI de 0,57 ± 0,37 ; le SRI de 0,70 ± 0,29, et la pachymétrie de 629 ± 45 μm. L’épaisseur du greffon était au centre de 122 ± 26 μm.DiscussionTous les patients avaient une amélioration de leur meilleure acuité visuelle corrigée. 83 % des patients avaient une meilleure acuité visuelle corrigée supérieure ou égale à 0,5. Une tendance vers une faible hyper-métropisation était notée. Les cylindres subjectifs et topographiques n’étaient pas significativement modifiés. La régularité de la cornée était respectée.ConclusionLa DSAEK permet de corriger les déficits endothéliaux dans le cadre de la dystrophie de Fuchs avec des résultats visuels très satisfaisants à un an. Les résultats réfractifs et topographiques sont très supérieurs à ceux des kératoplasties transfixiantes.