Stratégie de prescription et imagerie diagnostique
Résumé
ButDémontrer, parmi les autres moyens de diagnostic de l’œdème maculaire diabétique (OMD), la place de l’OCT.Évaluer le degré de corrélation entre OCT, biomicroscopie et l’angiographie à la fluorescéine.Matériels et MéthodesÉtude prospective ; 314 yeux de 174 patients diabétiques porteurs tous d’une rétinopathie diabétique à différents stades. Une étude statistique basée sur le test de régression linéaire a été réalisée afin de calculer les coefficients de corrélation entre OCT, biomicroscopie et angio fluo.RésultatsÂge moyen des patients : 59 ans (26 à 83 ans) – légère prédominance masculineAncienneté moyenne du diabète = 10 ans et 2 mois.Fréquence de l’OMD : dépendait du moyen diagnostique utilisé : 82.1 % en biomicroscopie, 88.8 % à l’angio fluo et 94.5 % à l’OCT.DiscussionUn épaississement maculaire biomicroscopique n’était suspecté que si l’épaisseur rétinienne dépassait 1.33 fois la normale. Une diffusion angiographique n’apparaissait à l’angio que si l’épaisseur dépassait 1.27 fois la normale.La sensibilité de l’OCT dans le diagnostic des OMD = 98.6 % ;Corrélation négative très bonne entre AV et épaisseur rétinienne (r = −0.87) ;Corrélation moyenne entre épaisseur rétinienne et degré d’épaississement rétinien biomicroscoique (r = 0.57) ;Corrélation assez bonne entre diffusion angiographique et épaisseur rétinienne (r = 0.62).ConclusionL’OCT, technique non invasive, objective et sensible, permet de détecter, évaluer et traiter à temps tout OMD quels qu’en soient le type et l’importance. Elle constitue désormais un outil incontournable pour une meilleure prise ne charge des patients diabétiques.
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Gabsi S, Turki Ben Hadj Alouane W, Maalej A. 341 Les moyens d’exploration de l’œdème maculaire diabétique : place de l’OCT. Journal français d'ophtalmologie. 2008;31:117-117.
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