IntroductionDifférentes complications émaillent l’évolution d’une cyclite chronique de Fuchs. La cataracte est fréquente mais de traitement aisé. Le glaucome est plus rare mais aussi plus grave car d’évolution sournoise et de traitement difficile. Dans ce travail, nous analysons 7 cas de cyclite de Fuchs avec un glaucome avancé et recherchons les causes de cette évolution défavorable.Matériels et MéthodesNotre étude rétrospective porte sur 7 patients présentant une cyclite de Fuchs et un glaucome évolué sur l’œil uvéitique. L’histoire clinique, la réponse aux traitements médicaux, les traitements chirurgicaux éventuels et l’évolution fonctionnelle sont analysés.RésultatsTrois de nos 7 patients étaient d’emblée en cécité légale lors du diagnostic dont un avec une atteinte bilatérale. Les 4 autres patients conservaient une acuité visuelle chiffrable mais un patient avait déjà été opéré à plusieurs reprises. La pression intra-oculaire supérieure à 35 mmHg résistait aux traitements médicaux, indiquant un recours chirurgical pour les 4 patients ayant encore une acuité visuelle utile. Parmi ceux-ci, 2 patients ont arrêté la surveillance ainsi que le traitement médical repris secondairement. Ils évolueront vers la cécité en 2 ans. Seuls ceux bénéficiant d’un suivi régulier et d’une adaptation périodique de leur traitement ont conservé une acuité visuelle chiffrable.DiscussionLa cyclite de Fuchs est une maladie insidieuse. La montée pressionnelle étant progressive, la symptomatologie fonctionnelle est rarement corrélée à l’importance de l’hypertonie, ce qui retarde la prise en charge et rend l’observance thérapeutique difficile. De plus, la résistance fréquente aux traitements hypotonisants et le taux d’échec accru de la chirurgie sur ce terrain inflammatoire rendent la gestion de ces glaucomes délicate.ConclusionDans la cyclite de Fuchs, l’atteinte inflammatoire entraîne peu de symptômes, ce qui retarde souvent le diagnostic. L’installation insidieuse d’un glaucome habituellement unilatéral n’alerte le patient que tardivement en cas de baisse d’acuité visuelle importante. Même en l’absence d’hypertonie, un suivi systématique et régulier sera proposé à ces patients.