IntroductionLa nanophtalmie est une pathologie rare, caractérisée par une réduction globale du volume oculaire et souvent associée à des glaucomes sévères. Le but de ce travail est d’étudier ses complications ainsi que la difficulté de sa prise en charge.Matériels et MéthodesNous rapportons 3 cas de nanophtalmie dans un tableau de crise de glaucome par fermeture de l’angle.RésultatsIl s’agit de deux hommes et d’une femme. L’âge moyen est de 41 ans. Le glaucome par fermeture de l’angle était unilatéral dans les trois cas. La réfraction a objectivé une forte hypermétropie à +16 dioptries en moyenne. L’examen à la lampe à fente de l’œil atteint a trouvé une chambre antérieure étroite, une hypertonie à 44 mmHg en moyenne, un angle irido-cornéen fermé sur 360° dans les trois cas. Le fond d’œil a objectivé une excavation papillaire pathologique dans 2 cas. L’examen de l’œil adelphe était normal hormis un angle irido-cornéen étroit. La biométrie oculaire a trouvé des longueurs axiales inférieures à 20 mm. Les trois patients ont bénéficié d’une chirurgie filtrante de l’œil atteint et une iridotomie au laser de l’œil adelphe. L’intervention s’est déroulée sans complications avec normalisation du tonus oculaire. Un décollement choroïdien a été retrouvé en post opératoire dans un cas et a bien évolué sous corticothérapie. une crise de glaucome par fermeture de l’angle est survenue sur l’œil adelphe de la patiente après une iridotomie au yag ce qui a imposé une chirurgie filtrante avec l’usage de mitomycine.DiscussionLe glaucome par fermeture de l’angle est une complication fréquente de la nanophtalmie. Il survient entre 20 et 50 ans. La prise en charge chirurgicale de cette pathologie est non codifiée. Elle est difficile en raison des risques des complications per et post-opératoires. Certains auteurs proposent l’extraction du cristallin clair en phacoémulsification ou la réalisation de trappes sclérales prophylactiques.ConclusionLa nanophtalmie est une pathologie cécitante par ses complications. Son diagnostic doit être fait précocement grâce aux données biométriques pour éviter l’installation du glaucome par fermeture de l’angle.