IntroductionL’occlusion de l’artère centrale de la rétine est une urgence ophtalmologique qui conduit à une perte profonde et définitive de la fonction visuelle. Elle est responsable de 60 % des cas de cécité unilatérale. Elle représente une complication rare de dissection carotidienne.Matériels et MéthodesNous rapportons le cas d’un jeune patient chez qui le bilan d’une occlusion de l’artère centrale de la rétine a permis le diagnostic de dissection carotidienne traumatique.ObservationIl s’agit d’un patient de 26 ans qui consulte pour une baisse de l’acuité visuelle brutale et importante de l’œil droit, associée à des paresthésies des members inférieurs. L’examen ophtalmologique trouve à droite une acuité visuelle limitée à une perception lumineuse, une mydriase aréflexique, des signes d’occlusion de l’artère centrale de la rétine au fond d’œil. L’examen de l’œil gauche est sans particularité. L’interrogatoire retrouve un traumatisme cervical remontant à quelques jours. L’angiographie à la fluorescéine confirme l’occlusion de l’artère centrale de la rétine. Un écho-doppler carotidien, une IRM cérébrale et une ARM mettent en évidence une dissection de la carotide interne et un accident vasculaire cérébral ischémique jonctionnel postérieur droit. Le patient a bénéficié d’un traitement anticoagulant.DiscussionLes dissections des artères cervico-encéphaliques sont une cause fréquente d’accidents ischémiques cérébraux du sujet jeune (20 %). Elles peuvent entraîner des occlusions artérielles rétiniennes Les facteurs traumatiques sont fréquemment invoqués dans leur survenue. La réalisation d’examens complémentaires en urgence (écho-doppler cervical et trans-crânien, IRM et ARM) permet de confirmer le diagnostic et de débuter le traitement afin d’éviter un accident ischémique cérébral constitué.ConclusionLa recherche étiologique d’une occlusion artérielle rétinienne du sujet jeune doit comporter l’exploration carotidienne en urgence.