ButLe but de notre travail est d’analyser l’intérêt de la tomographie par cohérence optique (OCT) dans le diagnostic et la surveillance du syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada.Matériels et MéthodesÉtude rétrospective portant sur trois patients hospitalisés dans le service d’ophtalmologie de Sousse pour une uvéite postérieure bilatérale. Les différentes investigations réalisées ont permis de retenir le diagnostic de syndrome de VKH. Le suivi moyen était de 6 mois.RésultatsL’âge moyen des patients était de 23 ans. La moyenne de l’acuité visuelle (AV) initiale était de 3/10. L’examen du fond d’œil avait permis d’orienter facilement le diagnostic chez deux patients en montrant un DSR du pôle postérieur dans un cas et un DSR maculaire associé à un œdème papillaire bilatéral chez le deuxième. L’OCT nous a permis de suivre l’évolution du DSR et de mettre en evidence son affaissement rapide après les bolus de corticoïdes. L’examen du troisième patient avait mis en évidence un œdème papillaire bilatéral associé à des taches blanches diffuses au pole postérieur associée à des foyers rétiniens profonds à l’angiographie sans DSR évident. L’OCT a mis en évidence un DSR minime qui nous a permis d’orienter le diagnostic vers le syndrome de VKH devant un bilan étiologique complet négatif.DiscussionL’atteinte du segment postérieur de l’œil dans le syndrome de VKH est caractérisée par une choroïdite diffuse responsable de DSR exsudatif. Ce dernier peut apparaître comme des zones focales d’accumulation de liquide sous rétinien ou plus grandes formant un décollement séreux qui ne pose pas de problèmes diagnostiques. L’intérêt de l’OCT dans ces cas réside dans la surveillance de l’évolution, elle avait permis de montrer la régression rapide du DSR après les bolus de corticoïdes. D’autres auteurs, grâce à l’OCT, ont mis en évidence une accumulation de liquide en intrarétinien pouvant être associé ou non à un DSR au cours de la phase aiguë du syndrome. Pour les formes de DSR focaux, ils sont souvent infracliniques et peuvent manquer au cours de l’angiographie d’où réside l’intérêt de l’OCT afin de les mettre en évidence.ConclusionL’OCT est d’apport capital pour le diagnostic et le suivi du syndrome de VKH. Elle permet de détecter des DSR maculaires infra clinques et de montrer dans certains cas l’accumulation de liquide en intrarétinien.