ObjectifRapporter un cas d’effusion uvéale déclenchée par une toxémie gravidique et révélant une microphtalmie postérieure.Matériels et MéthodesPatiente âgée de 32 ans diabétique insulino-dépendante depuis 4 ans, forte hypermétrope, primigeste primipare, ayant présenté une toxémie gravidique avec un état de préeclampsie, adressée au 2e jour du post partum pour flou visuel aux 2 yeux constaté après l’accouchement. L’examen ophtalmologique trouve une acuité visuelle réduite au décompte des doigts à 30 cm aux 2 yeux, des segments antérieurs calmes avec au fond d’œil un décollement rétinien exsudatif bulleux total bilatéral. Devant la non amélioration après équilibration de la tension artérielle, une échographie B a été pratiquée, la constatation d’une longueur axiale inférieure à 17 mm aux 2 yeux avec un épaississement sclérochoroïdien a fait suspecter le diagnostic de microphtalmie postérieure, la patiente a été alors mise sous corticothérapie à la dose de 1 mg/kg/j avec une évolution favorable au bout de 2 mois. L’échographie A faite après réapplication du décollement séreux s’est révélée à 14,93 mm à l’œil droit et 15,81 mm à l’œil gauche.DiscussionLes patients présentant une microphtalmie postérieure ont une sclera épaisse et sont par conséquent susceptibles de développer une effusion uvéale. Dans notre cas, la survenue de l’effusion uvéale était probablement favorisée par l’état de pré-eclampsie, néanmoins l’intrication des mécanismes de l’effusion et de la choroïdopathie hypertensive expliquent l’évolution plus longue.ConclusionLa surveillance de la tension artérielle est nécessaire chez les patients présentant une microphtalmie postérieure car une hypertension artérielle mal équilibrée pourrait être un facteur déclenchant d’une effusion uvéale d’évolution plus longue chez ces patients.