IntroductionNous rapportons le cas de deux femmes présentant un syndrome d’hypertension intracrânienne (HIC) avec œdème papillaire bilatéral, scanner cérébral normal et à l’angio-IRM une thrombose veineuse cérébrale.Matériels et MéthodesObservation n° 1 : Patiente de 32 ans consulte pour céphalées intenses, diplopie, vomissements. AV : 07/10e à l’OD et de 10/10e à l’OG, au FO : œdème de stase bilatéral stade II. Scanner orbito-cérébral : normal. L’angio-IRM : thrombose du sinus latéral droit. La patiente présentait une grossesse arrêtée avec métrorragies. Le bilan d’hémostase normal. Observation n° 2 : Patiente de 28 ans consulte pour céphalées intenses, phono-photophobie, acouphènes et amauroses bilatérales transitoires à l’orthostatisme prise d’œstroprogestatifs. Au FO : œdème papillaire en ODG de stase stade III.AV : 10/10e ODG. Une PL déplétive a été réalisée. Angio-IRM : thrombose partielle du sinus transverse gauche. Bilan biologique : CRP à 75 mg/l.RésultatsRégression de l’œdème papillaire avec remontée de l’AV après traitement par l’acétazolamide.DiscussionLe diagnostic d’une HIC secondaire relevant d’une thrombose veineuse cérébrale est posé sur des arguments cliniques et radiologiques, en particulier l’angio-IRM. Le diagnostic étiologique est parfois difficile en raison de la coexistence de plusieurs facteurs favorisants nécessitant une investigation poussée. Le traitement repose sur l’acétazolamide et des PL dépletives. L’anticoagulation est controversée.ConclusionDes anomalies vasculaires sont souvent associées aux HIC à scanner normal. Dans notre cas, les céphalées aiguës ont permis la découverte de l’œdème papillaire. L’AV était bien conservée.