IntroductionNous rapportons les cas de maladie de Horton découverts et confirmés par une biopsie d’artère temporale dans le service d’ophtalmologie entre 2002 et 2007. Le but de l’étude est de rechercher les manifestations cliniques pouvant conduire au diagnostic de la maladie de Horton et discuter la prise en charge appropriée.Matériels et MéthodesTous les patients ayant eu une biopsie d’artère temporale positive dans le service ont été recensés et leur cas étudié.RésultatsQuatorze patients ont eu une biopsie d’artère temporale positive, parmi elles 10 patients de sexe féminin et 4 patients de sexe masculin. Le patient le plus jeune avait 70 ans, le plus âgé 87 ans. La manifestation révélatrice est une neuropathie optique ischémique antérieure aiguë dans tous les cas. La vitesse de sedimentation était en général élevée au-dessus de 60. La biopsie de l’artère temporale a été réalisée de façon bilatérale dans deux cas.DiscussionLa maladie de Horton est une cause grave d’œdème papillaire accompagnant une neuropathie optique ischémique antérieure aiguë. Chez les patients qui ont plus de 65 ans, la recherche d’une augmentation de la vitesse de sedimentation et de la protéine C réactive, ainsi que la palpation des artères temporales superficielles restent fondamentales et la biopsie d’artère temporale doit être pratiquée au moindre doute. La corticothérapie permettra le plus souvent d’améliorer le pronostic visuel chez ces patients et d’éviter d’autres complications de la maladie.ConclusionLe diagnostic précoce clinique et biologique de l’artérite de Horton devant un œdème papillaire chez le sujet âgé est essentiel. La biopsie de l’artère temporale permet de poser avec certitude le diagnostic et la prise en charge précoce assure un meilleur pronostic visuel.