IntroductionLa leucémie myéloïde chronique (LMC) est une hémopathie maligne qui s’accompagne rarement de manifestations ophtalmologiques.Matériels et MéthodesPrésentation d’un cas clinique et revue de la littérature.ObservationNous rapportons le cas d’une femme âgée de 32 ans suivie pour prolactinome qui consulte pour une baisse brutale de l’acuité visuelle OD réduite à 1/10 OD et 6/10 OG. L’examen clinique retrouve de nombreuses ecchymoses. Celui du fond de l’œil retrouve une hémorragie dans le vitré, un œdème papillaire, des hémorragies rétiniennes, des veines sombres et tortueuses à droite ; à gauche un œdème papillaire et de nombreuses hémorragies rétiniennes. L’angiographie confirme l’œdème papillaire ; le champ visuel montre un élargissement de la tache aveugle. La TDM complétée par une IRM objectivent une selle turcique vide avec anomalie des citernes. La NFS retrouve une hyperleucocytose à 148 000/mm³, une anémie. Un frottis sanguin confirme le diagnostic de LMC.DiscussionLa LMC est découverte fortuitement dans 40 % des cas avec un pic de fréquence entre 20 et 50 ans. Le diagnostic est porté sur un faisceau d’arguments cliniques et biologiques rapporté dans ce cas clinique : ecchymoses, hyperleucocytose supérieure ou égale à 100 000/mm³, une anémie. L’évolution se fait sur deux phases : une phase myélocytaire où un traitement à base d’interféron ou bien une greffe de moelle osseuse pouvent apporter un espoir de guérison et une phase blastique aboutissant à la mort en quelques mois.ConclusionLa neuropathie optique impose une recherche étiologique systématisée.