ButRapporter un cas d’hypertension intracrânienne idiopathique révélée par un œdème papillaire unilatéral.Matériels et MéthodesCas clinique.RésultatsPatient âgé de 49 ans hypertendu, consultait pour un traumatisme contusif minime de l’œil gauche, avec notion de flou visuel gauche évoluant depuis 4 mois. L’examen ophtalmologique trouvait une acuité visuelle de 10/10 à droite et de 9/10 à gauche, un segment antérieur et un RPM direct et consensuel normaux. L’examen du fond d’œil montrait un œdème papillaire stade II à gauche et une papille d’aspect normal à droite. Le champ visuel de Goldmann ainsi que l’angiographie à la fluorescéine confirmaient l’œdème papillaire gauche. L’imagerie montrait une selle turcique vide et l’absence de thrombose veineuse cérébrale. La ponction lombaire trouvait une pression d’ouverture du LCR à 29 cm d’eau. Le patient était mis sous acétazolamide (2 g/j). L’évolution était marquée par l’amélioration des signes fonctionnels et la régression de l’œdème papillaire gauche.DiscussionL’œdème papillaire au cours de l’hypertension intracrânienne idiopathique est typiquement bilatéral. L’unilatéralité ou le caractère nettement asymétrique est rarement rapportée dans la littérature et serait liée à des anomalies au niveau des gaines du nerf optique. L’absence d’altération de la fonction visuelle chez notre patient plaide en faveur du caractère pur de cet œdème papillaire unilatéral.ConclusionL’hypertension intracrânienne idiopathique peut se manifester par un œdème papillaire unilatéral. L’étude de la fonction visuelle permet d’éliminer aisément une neuropathie optique œdémateuse.