IntroductionLa dacryocystite aiguë correspond à une inflammation du sac lacrymal en rapport avec une obstruction du conduit lacrymo-nasal. La complication majeure la plus commune est la cellulite orbitaire, cependant, à notre connaissance, aucun cas de cécité compliquant une dacryocystite aiguë n’a été rapporté dans la littérature.Objectifs et MéthodesÀ travers une observation nous allons présenter une dacryocystite aiguë traînante compliquée d’une cécité homolatérale.ObservationIl s’agit d’une jeune femme de 35 ans, sans antécédents particuliers, ayant présenté à la suite d’une dacryocystite aiguë négligée une baisse de l’acuité visuelle de son œil droit. L’examen a montré une cellulite inflammatoire préseptale modérée à droite avec une perception lumineuse négative dans les quatre quadrants, un réflexe photomoteur direct et consensuel négatif avec au fond d’œil un œdème papillaire d’aspect pâle et une hémorragie péri-papillaire en flammèche associée à des nodules cotonneux. La TDM oculo-orbito-cérébrale n’a pas révélé de sinusite associée. L’examen général n’a mis en évidence aucune maladie générale associée. Le traitement a consisté en l’administration d’une corticothérapie en bolus en association avec l’antibiothérapie à base d’amoxicilline-acide clavulanique. L’évolution a été marquée par une régression des signes inflammatoires sans aucune récupération sur le plan visuel.DiscussionLa littérature rapporte des cas de neuropathies inflammatoires secondaires à des sinusites aiguës ayant bien répondu à la corticothérapie dans la majorité des cas. L’évolution défavorable vers la cécité dans le cas que nous rapportons peut être expliquée par une composante ischémique surajoutée à la composante inflammatoire de cette neuropathie optique comme en témoigne l’aspect du fond d’œil proche de la névrite optique secondaire à la maladie de Horton.ConclusionLa neuropathie inflammatoire est une complication certes exceptionnelle de la dacryocystite aiguë, mais le pronostic défavorable dont témoigne notre observation justifie la nécessité d’une prise en charge adaptée et précoce de tout épisode de dacryocystite aiguë.