IntroductionLe lymphome angio-immunoblastique T (LAIT) est un lymphome T non hodgkinien agressif, regroupant de nombreuses manifestations cliniques, biologiques et histologiques évoquant l’association d’une maladie lymphoproliférative et d’un désordre immunitaire. L’atteinte chorio-rétinienne est peu décrite dans la littérature.Matériels et MéthodesUn cas clinique.ObservationMr M., 56 ans, consulte pour myodésopsies et baisse d’acuité visuelle de l’œil droit. Ce patient a présenté une lymphopénie T, suivie d’un lymphome B à grandes cellules, puis d’un lymphome angio-immunoblastique T associés à une virémie à CMV. L’acuité visuelle corrigée est de 4/10- P3. L’examen (précipités rétro-cornéens diffus, hyalite et remaniements de l’épithélium pigmentaire en supéro-nasal) oriente vers deux hypothèses : localisation lymphomateuse oculaire ou endophtalmie endogène. Sont pratiqués une ponction de chambre antérieure diagnostique, un bilan infectieux complet et trois injections intra-vitréennes d’antibiotiques. Une vitrectomie diagnostique n’a pas retrouvé de population clonale et dans l’hypothèse d’une virémie à CMV, a été initiée un traitement par valganciclovir, n’ayant pas empêché l’aggravation de l’atteinte ostéo-médullaire ; malgré l’intensification du traitement du lymphome est apparue une lésion blanchâtre du pôle postérieur de l’œil gauche en faveur d’une atteinte lymphomateuse. Le patient est décédé quelques semaines plus tard.DiscussionL’atteinte conjonctivale et des annexes dans les LAIT est la plus fréquente, les atteintes postérieures restant exceptionnelles. Le diagnostic de localisation choriorétinienne reposait ici sur les arguments suivants : aspects d’infiltration lymphomateuse au niveau du fond d’œil, négativité du bilan infectieux, évolutivité du lymphome au niveau de la biopsie ostéo-médullaire.ConclusionLe LAIT peut s’accompagner de façon exceptionnelle d’une atteinte choriorétinienne témoin de l’agressivité de la maladie.