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438 Le rôle de la tomographie à cohérence optique de domaine spectral dans le diagnostic de la prolifération angiomateuse rétinienne

Auteurs : Petropoulos IK, Matter MA1, Desmangles PM1
Affiliations : 1Genève, Suisse
Date 2009, Vol 32, pp 1S137-1S138Revue : Journal français d'ophtalmologieDOI : 10.1016/S0181-5512(09)73562-4
Résumé

ObjectifNous présentons les résultats de la tomographie à cohérence optique de domaine spectral (SD-OCT) effectuée chez 7 cas consécutifs de prolifération angiomateuse rétinienne.Matériels et MéthodesSept patients (5 femmes et 2 hommes d’âge entre 78 et 88 ans) avec une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) connue sont venus avec une baisse visuelle récente dans un œil. L’examen du fond de l’œil atteint a révélé une lésion maculaire surélevée, une hémorragie intra- ou sous-rétinienne et des exsudats durs. Une angiographie à la fluorescéine et au vert d’indocyanine (ICG) et une SD-OCT ont été effectuées chez 6 patients. Chez un patient avec une anamnèse d’anaphylaxie majeure, une SD-OCT seule a été effectuée.RésultatsL’angiographie à la fluorescéine a montré une hyperfluorescence précoce avec diffusion tardive. Un décollement séreux de l’épithélium pigmentaire (DSEP) était présent dans 5/6 cas. L’angiographie ICG a révélé un « hot spot » hyper-fluorescent dans l’aire maculaire dans 6/6 cas. La SD-OCT a montré un DSEP dans 6/7 cas et des kystes intra-rétiniens dans 6/7 cas. La coupe qui traversait le ≪hot spot≫ de l’angiographie ICG a confirmé le diagnostic de prolifération angiomateuse rétinienne en mettant en évidence une lésion intra-rétinienne hyper-réflective, souvent en relation anatomique avec le DSEP, localisée à une épaisseur variable.DiscussionLa SD-OCT est une méthode complémentaire utile pour confirmer le diagnostic d’une prolifération angiomateuse rétinienne dans le cadre d’une DMLA exsudative. Sa résolution haute et sa vitesse augmentée permettent une image des couches rétiniennes qui ressemble à l’histologie et, par conséquent, une localisation précise de la lésion angiomateuse.ConclusionLa SD-OCT peut confirmer le diagnostic d’une prolifération angiomateuse rétinienne avec précision, en apportant des détails anatomiques quant à la localisation de la lésion pathogène.

 Source : Elsevier-Masson
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Petropoulos IK, Matter MA, Desmangles PM. 438 Le rôle de la tomographie à cohérence optique de domaine spectral dans le diagnostic de la prolifération angiomateuse rétinienne. Journal français d'ophtalmologie. 2009;32:1S137-1S138.
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Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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