IntroductionLes neuropathies optiques sont des affections de la rétine interne ainsi que du nerf optique survenant suite à une altération du flux axoplasmique.Matériels et MéthodesNous rapportant le cas d’une patiente de 26 ans aux antécédents de fièvre typhoïde et de sinusite consultant pour une baisse d’acuité visuelle de l’œil gauche.L’examen clinique retrouve : œil droit : acuité visuelle 12/10, œil gauche : 02/10 segment antérieur normal au niveau des deux yeux, fond d’œil à droite normal, à gauche : œdème papillaire stade 2, œdème papillo maculaire compliqué d’un trou maculaire, scotome para central au champ visuel cinétique, une papillite avec territoires d’ischémie à l’angiographie à la fluorescéine. Bilan biologique et radiologique normalLe tableau s’estcomplété ultérieurement par l’apparition d’aphtose buccale avec lésion de pseudo folliculite.RésultatsBolus de corticoïde 1 gr administré pendant trois jours suivi d’une dégression lente, deux effets rebonds au palier de 40 mg sont survenus compliqués d’un diabète cortico-induit, d’un abcès anal avec troubles psychiatriques d’où introduction d’immunosuppresseurs.Après une année d’évolution, il y a eu bi-latéralisation de la neuropathie à droite avec vascularite et occlusion de la veine centrale de la rétine.DiscussionCette patiente a posé un problème initial de diagnostic étiologique, l’aphtose buccale n’étant survenue que dans un second temps après l’atteinte oculaire témoignant de la variété d’expression de la maladie de Behçet.ConclusionL’atteinte du nerf optique est relativement fréquente, retrouvée selon la littérature dans 37 % des cas de maladie de Behçet, survenant dans les 5 à 6 ans après le début de la maladie pouvant être inaugurale dans 7 % des cas et isolée dans 7 % des cas. Globalement le pronostic est péjoratif.