Cet article a pour but de faire le point sur le diagnostic et la prise en charge des œdèmes papillaires bilatéraux. Deux urgences doivent être évoquées en priorité : l’hypertension intracrânienne secondaire (tumeur cérébrale, thrombophlébite cérébrale…) et la neuropathie ischémique artéritique (ou maladie de Horton). Une fois éliminés ces deux diagnostics, la prise en charge doit suivre différentes étapes dans le but : (i) d’éliminer un faux œdème papillaire et (ii) de déterminer le type d’œdème papillaire : œdème de stase, œdème ischémique ou inflammatoire. La réalisation d’une imagerie cérébrale avec injection est systématique.