ObjectifsL’évaluation du handicap chez l’adulte, présentant une déficience visuelle acquise ou congénitale évolutive, permet d’identifier ses besoins spécifiques et de cibler les thérapeutiques adaptées (médicales, techniques, rééducatives et psychologiques). Actuellement, la dimension subjective du handicap reste peu explorée dans le champ de la déficience visuelle. Notre questionnaire vise à apprécier l’ensemble de ses incidences subjectives. Il se distingue des échelles de qualité de vie existantes en ophtalmologie par son approche centrée sur le processus d’adaptation, sur les ressources de la personne (techniques, cognitives, psychiques et environnementales) et par l’investigation de la perception du handicap. L’objectif de l’étude présentée est de valider ce questionnaire, qui pourrait être utilisé auprès de l’ensemble des adultes déficients visuels, quels que soient l’importance de la déficience visuelle, son étiologie et le type de traitement et de compensation technique.Matériels et méthodesLe Questionnaire d’Évaluation de la Perception et de l’Adaptation au Handicap Visuel chez l’Adulte (QUEPAHVA) est constitué de 28 items relatifs à la perception de l’atteinte visuelle, à son impact et aux ressources adaptatives. Ils sont regroupés en 3 sous-domaines : perception de la vie quotidienne et de la relation à l’autre (10 items), Perception de la situation visuelle et des moyens de compensation (8 items), Vécu psychologique du handicap visuel (10 items). Les réponses sont cotées selon une échelle de Likert. L’analyse factorielle et la vérification des qualités psychométriques ont été réalisées à partir des réponses de 446 sujets. La validité discriminante avec le NEI-VFQ 25 a été éprouvée auprès de 99 sujets. La fiabilité dans le temps (délai moyen entre T1 et T2 = 49,43 jours) a été mesurée auprès de 31 sujets. La sensibilité au changement entre pré et post prise en charge (délai moyen entre T1 et T2 = 410 jours) a été testée auprès de 123 sujets.RésultatsLa consistance interne a été très satisfaisante pour l’échelle globale (α = 0,90) ainsi que pour les 3 sous-dimensions (α = 0,86 ; α = 0,79 ; α = 0,80). La validité discriminante a été satisfaisante (r = 0,70). Ce résultat a été à interpréter en fonction de la spécificité qualitative du questionnaire. Le questionnaire a bénéficié d’une bonne reproductibilité dans le temps au niveau de son score total et d’une reproductibilité relative en fonction des sous-dimensions. La sensibilité au changement a été très élevée et a rendu compte des aménagements adaptatifs au handicap dans le temps.ConclusionLe QUEPAHVA présente de bonnes qualités psychométriques. Il constitue un nouvel indicateur d’évaluation. Ses applications sont diverses. Il permet d’évaluer les besoins de la personne et d’ajuster un protocole de soins. Son application institutionnelle peut soutenir une démarche d’évaluation et d’amélioration continue de la qualité des soins.