Les hémobilies sont une cause rare d’hémorragie digestive haute. La triade clinique classique associe également des douleurs abdominales et un ictère. Les étiologies les plus fréquentes sont iatrogènes, notamment depuis l’émergence des procédures percutanées transhépatiques. La duodénoscopie peut localiser un saignement provenant de la papille duodénale majeure. La tomodensitométrie (TDM) abdominale multiphasique permet de préciser la cause du saignement (pseudo-anévrisme artériel, fistule artério-portale, tumeur maligne hépatique ou biliaire) et d’orienter rapidement la prise en charge thérapeutique. L’artériographie cœliomésentérique est pratiquée le plus souvent dans un but thérapeutique afin de réaliser une embolisation sélective de la lésion hémorragique.