Le mycosis fongoïde est un lymphome cutané primitif épidermotrope le plus fréquent des lymphomes cutanés. Il est défini par la présence de cellules de sézary ou cellules de lutzner ou cellules mononucléées cérébriformes. Ces cellules sont trés suggestives du diagnostic du mycosis fongoïde mais ne sont pas spécifques. Le diagnostic histologique du mycosis fongoïde au stade non tumoral pose souvent des difficultés diagnostiques pour les pathologistes à cause des anomalies cellulaires qui sont souvent trés minimes et qui peuvent être confondues avec les dermatoses inflammatoires chroniques bénignes. Le but de ce travail est d’évaluer l’efficacité des critères histologiques dans le diagnostic du mycosis fongoïde au stade non tumoral. À travers une étude rétrospective sur une période de 16 ans, nous avons revu 32 coupes histologiques appartenant à 24 patients suivis pour mycosis fongoïde au stade non tumoral (MF+) et 13 coupes histologiques de dermatoses inflammatoires chroniques simulant un mycosis fongoïde (MF-). Le critère d’inclusion des patients MF+ et MF- s’est basé sur l’évolution indépendemment de l’analyse histologique. Nous avons d’une part relevé les lésions élémentaires et les aspects cytoarchitecturaux et d’autre part déterminé la fiabilité de ces paramétres dans le diagnostic de mycosis fongoïde en utilisant le système EPI info5 version Française. Nos résultats montrent que les critères histologiques les plus fréquemment retrouvés étaient le présence dans l’épiderme de lymphocytes isolés convolutés de petite taille, le halo clair péri-nucléaire et les cellules dermiques cérébriformes isolées. Seule la présence de cellules isolées cérébriformes dermiques et l’abscence d’oedème avaient une valeur significative (p = 0,004). La topographie lichénoïde de l’infiltrat et son monomorphisme étaient prédominants. L’efficacité des critères histopathologiques dans le diagnostic de ̈mycosis fongoïde au stade non tumoral est variable. Les paramètres histologiques de grande valeur diagnostique est un infiltrat en babde dans le derme superficiel, un polymorphisme cellulaire avec un épidermotropisme fait de cellules cérébriformes de taille intermédiaire ou grande isolées ou en amas avec la présence d microabcés de Pautrier. Ces derniers sont trés spécifiques mais peu sensibles retrouvés seulement dans 37 % des cas. L’épidermotropisme linéaire le long de la basale et le halo péri-nucléaire sont aussi de grande valeur diagnostique. Notre étude se distingue par la fréquence de l’épidermotropisme monocellulaire fait de cellules cérébriformes de petite taille. Plusieurs méthodes ont été proposée pour résoudre les problèmes de diagnostic, la microscopieélectronique, la morphométrie, la cytométrie de flux et la cytogénétique pour mettre en évidence l’aspect convoluté du noyau, la quantité d’ADN et les anomalies caryotypiques. Ces méthodes sont longues et peu spécifiques. Les techniques d’immunohistochimie et de biologie moléculaire permettent d’une part de confirmer la nature T de l’infiltrat et d’autre part son caractère monoclonal. Ces méthodes présentent ègalement des limites en rapport avec le stade de la maldie et l’hétérogeïnité de l’infiltrat. De même certaines dermatoses inflammatoires chroniques peuvent présenter une monoclonalité de l’infiltrat. La confrontation des donées clinques et histologiques est le gold standard dans le diagnostic du mycosis fongoïde au stade non tumoral.