Depuis 1999, nous utilisons dans notre laboratoire un compte rendu standardisé et informatisé (CRSI) pour les biopsies d’hépatite chronique C. Cette étude a pour but de présenter ce CRSI initial, son évolution, son accueil et son évaluation par les utilisateurs, pathologistes et cliniciens. Le CRSI a été créé en 1999, lors de la mise en service du logiciel de laboratoire Diamic (Infologic), sous la forme d’un code-bible informatique de type « texte à trous », strictement calqué sur la grille de lecture et l’algorithme METAVIR [1], chaque « trou » ouvrant une fenêtre de réponses à choix simple. Le texte créé peut ensuite être modifié par l’utilisateur. En 5 ans, 1595 compte-rendus d’hépatite C ont été réalisés par 3 pathologistes. L’adhésion au CRSI a été totale et immédiate, facilitée par la familiarisation préalable à la grille METAVIR dans sa forme fiche papier. Le texte de base a été progressivement enrichi : nouvelles réponses possibles aux choix simples, création de réponses à choix multiples, et possibilité de réponses en cascade, aboutissant à une description plus précise des items de la grille initiale, l’introduction de nouveaux items, la description d’associations pathologiques fréquentes ayant une incidence sur la prise en charge du patient (stéatohépatite, hépatite auto-immune, surcharge en fer…) et la possibilité de nuancer l’interprétation finale. L’analyse des 200 derniers CRS montre que pour 78 %, le texte informatique n’a pas été secondairement retouché. Pour 14,5 %, les légères « retouches » apportées concernent la fibrose (impossibilité à trancher entre 2 stades ou précision du degré de fibrose péri-veineuse/sinusoïdale) : elles seront l’objet d’un nouveau paramétrage. Les 7,5 % de retouches restantes concernent des lésions trop exceptionnelles pour être paramétrées. La saisie du CRSI actuel prend en moyenne 120 secondes au pathologiste (hors lecture de lame). Son utilisation est didactique et pédagogique pour les internes. L’enquête de satisfaction menée auprès des cliniciens a montré un accueil très favorable du CRSI car il permet un suivi précis des lésions, la description des pathologies associées, et l’inclusion aisée dans les protocoles de recherche, sans nécessité de relecture. Au total, notre CRSI est un outil simple, rapide, exhaustif, systématique mais souple, qui répond bien aux attentes des cliniciens. L’actualisation prochaine de notre version du logiciel Diamic permettra en outre une exploitation statistique directe des données.