La carcinogénèse pénienne est superposable à la carcinogénèse vulvaire, avec deux voies : l’une liée à l’HPV et l’autre non. Les carcinomes épidermoïdes péniens naissent des lésions précurseurs : les néoplasie intrapéniennes (PeIN), définies par la présence d’atypies intraépithéliales pouvant évoluer vers un carcinome épidermoïde invasif. Les PeINs différenciées non liées à l’HPV, touchent les hommes âgés porteur d’une lésion inflammatoire le plus souvent lichen scléreux. Les PeINs liées à l’HPV basaloïdes, condylomateuses ou condylomateuses-basaloïdes, touchent des hommes plus jeunes. Bien que cliniquement proches, leur distinction est importante car le traitement diffère avec un risque d’invasion faible pour les PeINs liés à l’HPV, plus important pour les formes non liées à l’HPV.