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Gestion des antithrombotiques dans la cardiopathie ischémique chez le patient porteur d’un trouble de l’hémostase constitutionnel : expérience du centre régional d’hémophilie de Toulouse

Auteurs : Piel-Julian ML1, Thiercelin-Legrand MF2, Moulis G1, Voisin S3, Claeyssens S2, Sailler L1
Affiliations : 1Service de médecine interne, salle le tallec, CHU de Toulouse, Toulouse2Centre régional d’hémophilie, CHU de Toulouse, Toulouse3Laboratoire d’hématologie, CHU de Toulouse, Toulouse
Date 2018 Décembre, Vol 39, pp A49-A50Revue : La Revue de médecine interneDOI : 10.1016/j.revmed.2018.10.296
CO042
Résumé

IntroductionDu fait de l’augmentation de leur espérance de vie, les patients porteurs d’une hémophilie A (HA), B (HB) ou d’une maladie de von Willebrand (MvW) sont confrontés à la survenue de cardiopathie ischémique. Leur prise en charge est une situation à haut risque hémorragique, mais aussi thrombotique par la substitution en facteurs de la coagulation. L’interniste est de plus en plus sollicité pour prendre en charge ces risques contraires.L’objectif de notre étude était de décrire la prise en charge thérapeutique dans la cardiopathie ischémique chez les patients adultes atteints d’une HA, HB ou MvW suivis au Centre Régional d’Hémophilie (CRH) de Toulouse, et d’en évaluer la sécurité et l’efficacité.Matériels et méthodesLa source de notre population était la cohorte de patients porteurs d’une HA (n = 565), HB (n = 115) ou MvW (n = 618) suivis au CRH de Toulouse. Nous avons rétrospectivement identifié et décrit par lecture des dossiers médicaux les patients porteurs d’une cardiopathie ischémique et traité par antithrombotique. Le terme cardiopathie ischémique recouvrait les situations suivantes : syndrome coronarien aigu sans et avec sus-décalage du segment ST, angor stable et instable, et coronaropathie silencieuse. Nous avons décrit les stratégies de revascularisation, l’utilisation des AAP et la survenue de complications hémorragiques ou thrombotiques lors du suivi.RésultatsHuit patients ont présenté une cardiopathie ischémique, âgés de 49 à 80 ans, dont sept hommes. Cinq étaient suivis pour une HA, 1 pour une HB et 2 pour une MvW (un type 1 et un type 2B). Les principaux facteurs de risque cardiovasculaires étaient le surpoids (n = 5), l’hyperch...

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 Source : Elsevier-Masson
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Piel-Julian ML, Thiercelin-Legrand MF, Moulis G, Voisin S, Claeyssens S, Sailler L. Gestion des antithrombotiques dans la cardiopathie ischémique chez le patient porteur d’un trouble de l’hémostase constitutionnel : expérience du centre régional d’hémophilie de Toulouse. Rev Med Interne. 2018 Déc;39:A49-A50.
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Dernière date de mise à jour : 04/12/2018.


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