IntroductionLa glomérulonéphrite à dépôts non organisés non Randall d’immunoglobuline monoclonale (PGNMID) est une gammapathie monoclonale de signification rénale de découverte récente. Elle est rare et son étiopathogénie n’est pas encore connue. Nous rapportons un nouveau cas de PGNMID associé à un myélome multiple.ObservationMme SC âgée de 57 ans, hypertendue, opérée pour cancer du sein gauche, pour lequel elle a reçu une chimiothérapie, une radiothérapie locorégionale et une hormonothérapie adjuvante, était admise pour bilan étiologique d’œdèmes des membres inférieurs évoluant dans un cadre d’altération de l’état général. Elle rapportait par ailleurs des épigastralgies, et un amaigrissement non chiffré. L’examen physique avait objectivé une hypertension artérielle à 150/80, des œdèmes des membresinférieurs blancs mous gardant le godet et une hématurie à trois croix à la bandelette urinaire. Le bilan biologique avait montré un syndrome inflammatoire, une insuffisance rénale aigue avec une clearance à 18,3 ml/mn (MDRD), une anémie hypochrome microcytaire, un syndrome néphrotique, une protéinurie de 24H à 7,5 g et une gammapathie monoclonale de type IgG kappa avec diminutiondes IgA. Le bilan phosphocalcique était sans anomalies. Au cours de l’hospitalisation, la fonction rénale de la patiente s’est rapidement dégradée avec apparition d’une oligoanurie, nécessitant le recours à des séances d’hémodialyse. La ponction sternale avait objectivé une plasmocytose à 12 %. Le diagnostic de myélome multiple symptomatique stade 3B selon Durie et Salmon a été posé. Devant le syndrome néphrotique avec insuffisance rénale, une ponction biopsie rénale (PBR) a été réalisée. La PBR avait montré une glomérulonéphrite membranoproliférative, avec à l’immunofluorescence des dépôts non organisés d’IgG, kappa et de C3, rouge congo négatifs, de localisation glom...