Neuropathies périphériques au cours des maladies de système : partie II (vascularites)

Pacoureau, Lucas; Urbain, Fanny; Venditti, Laura; Beaudonnet, Guillemette; Cauquil, Cécile; Adam, Clovis; Goujard, Cécile; Lambotte, Olivier; Adams, David; Labeyrie, Céline; Noel, Nicolas

doi:10.1016/j.revmed.2023.01.003

Neuropathies périphériques au cours des maladies de système : partie II (vascularites)

Auteurs : Pacoureau L¹, Urbain F¹, Venditti L², Beaudonnet G³, Cauquil C², Adam C⁴, Goujard C¹, Lambotte O¹, Adams D², Labeyrie C², Noel N¹

Affiliations : ¹Université Paris-Saclay, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service de Médecine Interne et Immunologie Clinique, Groupe Hospitalier Universitaire Paris-Saclay, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France²Université Paris-Saclay, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service de Neurologie, Centre de Référence des Neuropathies Périphériques Rares (NNERF), Groupe Hospitalier Universitaire Paris-Saclay, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France³Université Paris-Saclay, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service de Neurophysiologie, Centre de Référence des Neuropathies Périphériques Rares (NNERF), Groupe Hospitalier Universitaire Paris-Saclay, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France

Date 2023 Avril, Vol 44, Num 4, pp 174-180Revue : La Revue de médecine interneDOI : 10.1016/j.revmed.2023.01.003

Mise au point

Résumé

Les vascularites systémiques primitives, principalement des petits et moyens vaisseaux, s’associent de façon fréquente à la survenue de neuropathies périphériques. Lorsque la maladie est connue, l’apparition d’une neuropathie doit faire évoquer une atteinte spécifique, ce d’autant plus qu’associée à d’autres atteintes systémiques. À l’inverse, quand la neuropathie est inaugurale, une collaboration étroite entre neurologues et internistes est nécessaire pour aboutir au diagnostic. Une enquête électro-clinique standardisée précisant la topographie, l’évolutivité et le mécanisme de l’atteinte nerveuse permet le diagnostic positif de la neuropathie. Plusieurs éléments permettent d’orienter le diagnostic étiologique, et d’éliminer le principal diagnostic différentiel : les vascularites nerveuses limitées au nerf périphérique. On retient notamment l’existence de manifestations systémiques associés (néphropathie glomérulaire ou vasculaire, pneumopathie interstitielle, hémorragie intra-alvéolaire, atteinte ORL, etc.), de marqueurs biologiques discutés en fonction de la neuropathie (ANCA, cryoglobulinémie, facteur rhumatoïde) et d’examens invasifs permettant une analyse histologique (biopsie neuromusculaire).

Mot-clés auteurs

Neuropathie périphérique; Maladie de système; Vascularites primitives; ANCA; Vascularite nerveuse périphérique non systémique;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

Source : Elsevier-Masson

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Pacoureau L, Urbain F, Venditti L, Beaudonnet G, Cauquil C, Adam C, Goujard C, Lambotte O, Adams D, Labeyrie C, Noel N. Neuropathies périphériques au cours des maladies de système : partie II (vascularites). Rev Med Interne. 2023 Avr;44(4):174-180.